Záněty močových cest: Jak je léčit a jak jim předcházet?

Věděli jste, že močové cesty jsou po dýchacích cestách druhým nejčastějším místem infekčních zánětů? Až 80 % zánětů močových cest způsobují bakterie žijící ve střevním traktu, které se do močových cest dostávají přes konečník.

Záněty močových cest postihují převážně ženy, udává se, že až jedna polovina žen zažije během svého života aspoň jednu močovou infekci. Je to dáno anatomickou stavbou jejich močového ústrojí. Močová trubice žen je kratší a je lokalizována v blízkosti gynekologických cest i blíže konečníku, než je tomu u mužů. Muži mají kromě toho močovou trubici delší a bakteriím trvá déle, než proniknou do močového měchýře, kde vyvolají infekci.

Pálení, řezání i zvýšená teplota

Příznaky se liší podle toho, zda se jedná o akutní nebo chronický zánět a podle lokalizace. Nejčastěji dochází k zánětům v oblasti močového měchýře. Typické příznaky akutního zánětu močového měchýře jsou pálení nebo řezání při močení, pocit neúplného vyprázdnění při častém nutkání na močení, bolesti v podbřišku. Dále je moč obvykle zkalená a může být načervenalá, což je dáno přítomností krve v moči. Pacient je unavený a může být přítomná i zvýšená teplota.

Antibiotika je třeba vždy dobrat až do konce, a to i když už potíže vymizí.

Příznaky se mohou lišit podle závažnosti i lokalizace onemocnění a dle toho, zda postupují i na další orgány. U žen je časté i infekční postižení genitálu, následně se objevuje výtok z pochvy. Poměrně vzácný je u mužů akutní zánět prostaty, který se projevuje nejen obtížemi s močením, ale i celkovou reakcí organismu, jako jsou vysoké horečky, schvácenost a zimnice.

Velmi nebezpečné je, pokud zánět postupuje dál a přejde z močového měchýře až do oblasti ledviny a ledvinné pánvičky. V těchto případech je kromě potíží s močením přítomná i bolestivost v bedrech, objevují se horečky, nevolnost až zvracení.

    5 tipů, jak předcházet problémům s močovým měchýřem

1. Dostatečná hygiena: Po použití toalety se utírat vždy směrem dozadu, volit raději sprchu než koupel, často měnit ručníky. Ženy by neměly k intimní hygieně používat příliš často dezinfekční mýdla a sprchové gely.
   
2. Dodržování hygienických návyků při sexuálním styku: Dbát na hygienu genitálu před stykem i po něm. U žen, které trpí opakujícími se záněty močových cest nejsou jako antikoncepce vhodná nitroděložní tělíska.
   
3. Pít dostatečné množství tekutin a pravidelně se vyprazdňovat: Lepší než studené jsou nápoje teplé, nebo alespoň pokojové teploty. Močení nezadržovat, pokud to okolnosti vyloženě nevyžadují.
   
4. Dbát na teplé oblékání, nesedat si na studené povrchy.
   
5. Užívání urologických čajů a brusinek.
   

Chronické infekce močových cest

Všechny výše popsané příznaky se týkaly zánětů akutních. Kromě toho se mohou vyskytnout i chronické, opakující se záněty močových cest. O těch hovoříme, pokud se infekce opakuje alespoň třikrát v průběhu 12 měsíců. Chronické infekce se opět vyskytují převážně u žen, u mužů je výskyt vyšší pouze ve starším věku následkem zvětšené prostaty. Příznaky jsou podobné jako u zánětů akutních, ale bývají méně intenzivní. Zánětlivé změny mohou vést ke zmenšení močového měchýře, což vede k častému močení. U žen může chronický zánět močových cest způsobit neplodnost.

Jaká je adekvátní léčba?

Záněty močových cest nepodceňujte, pokud máte obtíže při močení, navštivte lékaře co nejdříve. Ten podle rozboru moče zjistí, zda se jedná o bakteriální zánět a nasadí vám příslušnou antibiotickou léčbu. Pamatujte, že při brzkém přerušení antibiotické léčby se onemocnění může vrátit zpátky, rozšířit se na další orgány anebo přejít do chronického stadia se všemi dalšími následky.

    Rizikové faktory zánětu močového měchýře:

• Nedostatečná hygiena.
  
• Rizikové sexuální chování (střídání sexuálních partnerů, nechráněný sex, anální styk).
  
• Nedostatečný přísun tekutin.
  
• Zadržování močení.
  
• Cukrovka (diabetici mají v moči více cukru, což napomáhá rychlému množení bakterií).
  
• Snížená funkce imunitního systému - například při prochladnutí či následkem déletrvajícího stresu.
  
• Zavedení močové cévky po operacích.
  
• Vrozené vady močového ústrojí.
  

U chronického zánětu je nutné zjistit nejprve jeho příčinu. U jedinců s oslabenou imunitou lze doporučit imunologické preparáty, probiotika, případně dlouhodobé podávání antibiotik v nízkých dávkách, aby se předešlo opakovaným infekcím. Léčba je vždy individuální a odvíjí se výhradně od doporučení lékaře.