ZÁCPA? ZAMĚŘME SE NA ŽIVOTOSPRÁVU

Zácpa je problém, se kterým se určitě několikrát v životě setkal každý z nás.  Pro nemalou skupinu lidí však představuje zdravotní obtíž, se kterou se potýká značnou část svého života.Vyskytuje se častěji u žen, u lidí nad 65 let, u lidí se sedavým způsobem života a špatnou životosprávou.

Četnost stolice je u každého člověka individuální. Optimální je defekace 1x denně, aby mohly být z těla odstraněny toxické zplodiny metabolismu. V širším rozmezí se však za normální považuje četnost stolice 3x denně až 3x týdně. Pokud k vyprazdňování nedochází častěji než 3x týdně, již hovoříme o zácpě. Stolice je v těchto případech tuhá, defekace obtížná a bolestivá a po vyprázdnění chybí pocit úlevy.

Je třeba mít na paměti, že zácpa je příznak a ne onemocnění jako takové. Může být důsledkem nediagnostikovaného onemocnění a má mnoho příčin. Primárně bývá příznakem nemocí gastrointestinálního traktu nebo vzniká jako odpověď na některé chorobné stavy organismu, např. dehydrataci, gynekologické poruchy nebo onemocnění močového ústrojí, sníženou funkci štítné žlázy či diabetes.

Zácpa bývá spojena i s užíváním některých léků, například antidepresiv, analgetik, přípravků obsahujících železo. Stále častěji se však setkáváme i se zácpou habituální, neboli civilizační, která vzniká útlumem defekačního reflexu z nedostatku přirozených podnětů.

 

Nejčastější příčiny habituální zácpy

• nevhodná strava: nedostatek vlákniny a tekutin • nízký energetický příjem (časté u žen, které se snaží hubnout) • nepravidelná strava • zvýšený příjem černého čaje, čokolády, tučných a smažených jídel • nadměrný stres, zvýšené nervové vypětí (časté zácpy při cestování) • snížená fyzická aktivita • zadržování stolice a potlačování defekačního reflexu

 

Déletrvající zácpa způsobuje řadu zdravotních komplikací. Kromě nepříjemných pocitů plnosti a plynatosti to mohou být též bolesti břicha nebo zánětlivé změny střevní sliznice vznikající v důsledku hromadění stolice. Poruchy trávení a vstřebávání vedou k nerovnováze v příjmu jednotlivých živin, minerálů a vitaminů. Ve střevě vzrůstá počet patogenních bakterií, které oslabují slizniční imunitní systém střeva, kvůli čemuž dochází i k oslabení imunitního systému jako celku. Obtížná defekace může způsobit anální trhliny, praskliny i hemeroidy. Dlouhotrvající zácpa je též rizikovým faktorem pro vznik rakoviny tlustého střeva.

Zácpu bychom proto neměli zanedbávat. Lékaře bychom měli neprodleně vyhledat v případě, že se k zácpě přidruží další příznaky. Za všechny jmenujme přítomnost krve nebo hlenu ve stolici, přetrvávající bolest břicha, bolestivá defekace, horečka, zvracení, střídání zácpy a průjmu. Na pozoru bychom se měli mít také v případě, máme-li podezření, že za zácpu jsou zodpovědné léky, které užíváme, či trvá-li zácpa déle jak dva týdny při současném užívání laxativa (projímadla).

Nekomplikovanou zácpu lze většinou zvládnout úpravou životosprávy, případně pomocí volně prodejných léčiv. Ideální však je, pokud se dokážeme zácpě vyhnout. Stačí dodržovat několik zásad. Důležitá je pravidelná a pestrá strava s dostatečným přísunem tekutin (alespoň 2 litry denně). Obsahovat by měla dostatek vlákniny. Jejím ideálním přirozeným zdrojem jsou jablka, hrušky a švestky, které obsahují sorbitol s přirozeně projímavým účinkem.  Dále lze doporučit rozpustnou vlákninu Psylium. Vlákninu musíme vždy doplnit dostatečným množstvím vody. Kromě stravy bychom si měli zajistit dostatek vhodného pohybu, procházky na čerstvém vzduchu, u zdatnějších jedinců běh nebo jiné aerobní aktivity. Příznivě působí i jóga, dechová a uvolňovací cvičení, posilování bederních a břišních svalů a svalů pánevního dna. Nesmíme zapomínat ani na zvýšení psychické odolnosti a zamezení zbytečnému vystavování se stresu. Neměli bychom potlačovat defekační reflex.

Pokud se zácpě přesto nevyhneme, lze při akutní léčbě vyzkoušet projímadla. Všechna projímadla by se měla používat spíše jednorázově. Důležité vždy je důkladně si přečíst příbalový leták a dodržovat doporučené dávkování, aby se zabránilo bolestivým křečím nebo průjmu, který vede ke ztrátě vody a elektrolytů.

Nadměrné používání projímadel u chronické zácpy vede k poškození střevní sliznice, destrukci v ní obsažených nervových tkání a k atrofii hladkého svalstva, takže se projímadla stávají méně účinnými a může se na nich vytvořit závislost.                                      

 

Existuje několik druhů projímadel s různým typem účinku:

Přípravky změkčující stolici – například Lactulosa nebo glycerinové čípky. Lactulosový sirup zvyšuje střevní kyselost, nenarušuje fyziologickou činnost střeva a má probiotický účinek, což znamená, že podporuje růst pozitivních bakterií ve střevě. Glycerinové čípky na sebe vážou vodu, a tím změkčují stolici.

Osmotická projímadla – účinkují zejména při pomalých pohybech střeva. Zvyšují obsah vody ve stolici.

Stimulační projímadla – například Bisacodyl, působí na rytmické kontrakce svalů. Tento typ projímadel se používá zejména, pokud neúčinkují osmotická projímadla. Nástup účinku trvá nejméně 8 hodin, takže je ideální užívat je před spaním.

 

MUDr. Kateřina Uxová

Najdi lékárnu

Najít Vaší nejbližší lékárnu:

Použijte vyhledávací pole výše.

Lékárny Alphega od A do Z ►