Asi všichni máme ve svém blízkém okolí někoho, kdo se léčí s vysokým krevním tlakem. Přestože „to nebolí“, jedná se o problém, který se nevyplatí podceňovat. Neléčený vysoký krevní tlak může ve svém důsledku způsobit velmi vážné, život ohrožující situace, jako např. cévní mozkovou příhodu (lidově mrtvici) nebo infarkt myokardu.
Jakmile začne lékař pacienty s vysokým krevním tlakem, nebo-li hypertenzí, léčit a jejich tlak snižovat, řada z nich ke své situaci přistupuje poměrně lehkomyslně. Myslí si, že taková péče není třeba, protože „jim nic není a cítí se dobře“.
Dodnes se neví, proč vlastně někdo vysoký tlak má, ale známe faktory, které pravděpodobnost zvýšení tlaku umocňují. Některé ovlivnit nemůžeme – např. pohlaví, věk či dědičnost. Jiné však ve své moci máme. Jedná se o kouření, nedostatek pohybu, zvýšený příjem soli, alkoholu, nasycených tuků a obecně kalorií.
Dalším důležitým faktorem jsou pravidelné preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to zejména od 45 let výše. Dvojnásob to platí pro ženy, které jsou do menopauzy „chráněny“ vlastními hormony a které do té doby nepocítily sebemenší problém nebo měly dokonce tlak nízký. Během menopauzy a po ní ale může krevní tlak neočekávaně rychle vzrůst, zejména pokud se ještě zvětší obvod pasu. Ví se, že do určitého obvodu pasu je výrazně nižší riziko vysokého tlaku a obráceně. Znamená to, že ti, kteří přibírají hlavně na trupu, ale nohy a ruce mají štíhlé, mají mnohem větší pravděpodobnost hypertenze než ti se silnými stehny a zadečkem…
Na tom, že máme vysoký tlak, se mohou podílet také některé léky. Jedná se zejména o určitou skupinu léčiv proti bolesti (tzv. nesteroidní antiflogistika), hormonální antikoncepci, některá antidepresiva, přípravky s obsahem pseudoefedrinu a šumivé tablety s vysokým obsahem soli. Obecně lze doporučit, že pacienti s hypertenzí by na svůj vysoký krevní tlak měli upozornit všechny lékaře, které navštěvují, i lékárníky při nákupu léků bez předpisu.
Ohrožení v sobě skrývá také nízký tlak
Přestože na rozdíl od vysokého krevního tlaku nemá ten nízký taková zdravotní rizika, je i ten velmi nepříjemný. Lidé s nízkým tlakem jsou ospalí, unavení, motá se jim hlava, je jim zima, mohou omdlívat – zejména při prudké změně polohy, např. když se pro něco ohnou a rychle se narovnají. Říká se tomu ortostatická hypotenze a je považována za jeden z nejnebezpečnějších stavů, protože při nekoordinovaném pádu se člověk snadno zraní.
Existuje několik pravidel, která se proto pacientům s nízkým tlakem vyplatí dodržovat. Jedná se zejména o dostatečný příjem tekutin. Dále pravidla pozvolného vstávání z lehu či sedu a pomalého narovnávání se z ohnuté polohy, ze dřepu či kleku. Pomůže také vypití šálku černé kávy, silného čaje nebo jiného nápoje s obsahem kofeinu.
Všem, kteří jsou ohroženi vysokým či „kolísavým“ krevním tlakem, lze doporučit pravidelné domácí měření. Údaje, které takto získáte, oceníte nejen vy, ale i váš lékař.
A jak postupovat při samotném měření tlaku doma?
Měření provádíme v klidu, vsedě, vždy ve stejnou denní dobu. Ideálně ráno a večer, před tím než užijeme své léky, vždy 2x za sebou v intervalu asi 2 minut. V průběhu měření nemluvíme.
Pokud ve dvou opakovaných měřeních zjistíme rozdíl v tlaku větší než 2 mmHg, počkáme asi 5 minut a měření zopakujeme. Půl hodiny před měřením necvičíme, nepijeme kávu a alkohol, nekouříme a nejíme. Pokud ano, je vhodné tuto skutečnost zaznamenat.
Jaký tlak je vlastně ideální?
Na to je poměrně složitá odpověď. Hodnoty se různí s ohledem na věk a momentální okolnosti. Dokonce i údaje pro lékaře se v těchto ohledech v čase mění. Obecně lze říci, že pokud máme pravidelně krevní tlak do hodnoty 129/84 mmHg, nemusíme si vůbec dělat starosti. S tlakem 130 – 139/85 – 89 mmHg bychom se měli zamyslet nad úpravou životního stylu a měření nepodceňovat. Pakliže se „vyhoupnete“ nad 140/90 mmHg, naplánujte si návštěvu svého lékaře. Při hodnotách 220/120 mmHg by vás měl lékař vidět ihned.
Na co myslet při nákupu tonometru – přístroje na měření tlaku?
- Kupte si tonometr na paži, ne na zápěstí. Na paži naměříte krevní tlak
nejlépe.
- Vhodnější jsou přístroje s pamětí – mohou ukládat vaše naměřené
hodnoty.
- Vyberte si plně automatizovaný tlakoměr, validovaný výrobcem.
- Zeptejte se, zda má výrobce autorizovaný servis, kam můžete tonometr každé
cca 2 – 3 roky poslat na ověření přesnosti jeho měření.
- Nezapomeňte na správnou velikost manžety, zejména máte-li silné ruce,
ujistěte se, že vám manžeta „stačí“.
Při nákupu si nechte tlakoměr předvést, nechte si potvrdit záruční list a
nestyďte se zeptat na vše, co vám není jasné. Jedná se o nákup pomůcky, která
vám pomůže sledovat váš zdravotní stav – nepodceňte její výběr a kupte si
kvalitní přístroj.
