Špatná funkce štítné žlázy. Toto sdělení slyšelo z lékařových úst asi 5 % obyvatel vyspělých zemí. Častěji se tato onemocnění vyskytují u žen. Ve skupině náhodně vyšetřených žen středního a vyššího věku poruchou štítné žlázy trpí 15 – 20 %. Nahlédněte s námi do zákulisí žlázy, kterou k životu nezbytně nepotřebujeme, ale její nepřítomnost vždy pocítíme.
Tento dvacetigramový orgán si může pěkně pohrát s obsahem hormonů v našem
těle. Jejich nedostatečná nebo naopak nadměrná produkce může vyvolat závažné
poruchy vyžadující léčbu. Nadbytek hormonů štítné žlázy vede k projevům
hyperthyreόzy. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšeným metabolismem a
zvýšenou produkcí tělesného tepla. Naopak snížená produkce hormonů štítné žlázy,
neboli hypothyreόza, se projevuje snížením mentálních a fyzických funkcí a
nedostatečnou adaptací na chlad. V dětství může vést k retardaci růstu
(trpaslictví) a mentálního vývoje (kretenismus).
Jód nad zlato
Pro správnou funkci štítné žlázy je nutné, aby mělo tělo dostatek jódu. Doplňovat ho můžeme především díky potravě, kterou konzumujeme. Doporučená denní dávka je 150 µg. Těhotné a kojící ženy by měly příjem zvýšit na 250 µg za den, protože v tomto období se spotřeba jódu zvyšuje až o jednu třetinu.
Mezi zdroje jόdu patří jodizovaná sůl, která je v České republice již od 50. let, a to v množství 27 mg jόdu na 1 kg soli. Větší množství soli je obsaženo v uzeninách a dehydratovaných výrobcích, jako jsou například polévky. Samotná mořská sůl obsahuje menší množství jόdu, a není proto vhodná pro těhotné a kojící ženy.
Co je štítná žláza?
Štítná žláza je umístěna na přední straně chrupavky štítné. Skládá se ze dvou laloků, které obsahují folikulární a parafolikulární buňky. Hmotnost štítné žlázy je přibližně 20 gramů. Jedná se o orgán, který zajišťuje propojení mnoha fyziologických funkcí v těle. Produkuje hormony potřebné pro normální růst a vývoj, regulaci metabolismu, normální funkci centrální nervové soustavy a pro mechanismy dlouhodobé adaptace na stres a vlivy zevního prostředí.
Zapomenout nesmíme ani na mléko a mléčné výrobky (dojnice dostávají přídavek jόdu do krmných směsí), mořské ryby a mořské plody. Jόd je obsažen také v doplňcích stravy (vitaminy, mořské řasy, vincentka). Ty jsou ale doporučovány pouze těhotným ženám, ženám plánujícím těhotenství, ženám po potratu a osobám se strumou či sníženou činností štítné žlázy, a to pouze po doporučení endokrinologa. Porucha funkce štítné žlázy totiž může způsobit sníženou plodnost, spontánní potrat a další komplikace. Pozor, jód si nikdy nesmíme naordinovat sami, jeho nadbytek totiž může být škodlivý.
1. Eufunkční struma
Eufunkčí struma je zvětšení štítné žlázy s normální produkcí hormonů bez známek zánětu nebo nádoru. Dříve se jednalo o velmi častý nález, ale díky zlepšujícím se životním podmínkám eufunkční strumy ubývá. Mezi její příčiny patří především nedostatek jόdu, dědičné vlivy, efekt některých léků a dalších látek, takzvaných strumigenních látek, které jsou obsaženy převážně v zelí a tuřínu.
2. Hypertyreόza (tyreotoxikóza)
Toto onemocnění se projevuje zvýšenou funkcí štítné žlázy, která zapříčiňuje
zvýšenou produkci hormonů. Nejčastějšími projevy tohoto onemocnění jsou zvýšená
teplota, pocení, citlivost vůči teplu, srdeční arytmie, nervozita, třes, úbytek
hmotnosti a vystouplé oční bulvy (exoftalmus). Hlavní příčinou tohoto onemocnění
je autoimunitní postižení štítné žlázy
s tvorbou protilátek. Jedná se o
Graves-Basedowovu chorobu. Mezi další příčiny patří zánět nebo nádor štítné
žlázy. Náhlé a život ohrožující zhoršení všech příznaků se nazývá tyreotoxická
krize. Farmakologická léčba tohoto onemocnění spočívá v podávání látek
(thyreostatik), které blokují tvorbu hormonů štítné žlázy. Dalším možným řešením
je destrukce tkáně štítné žlázy radioaktivním jόdem, či částečným nebo úplným
chirurgickým odstraněním štítné žlázy.
3. Hypothyreόza
Jedná se o syndrom nedostatečného působení hormonů štítné žlázy, které postihuje převážně ženy. Mezi její základní projevy patří ospalost, snížená srdeční činnost, pomalá řeč, hluboký hlas, citlivost na chlad, zimomřivost, přibývání hmotnosti, zácpa a zhrublá kůže. Vrozenou hypothyreόzu je nutné rozpoznat a léčit do třetího měsíce po narození, jinak dojde k poškození nervové soustavy a malému vzrůstu v dětství. Plně vyvinutý obraz hypothyreόzy se nazývá myxedém. Projevuje se výraznou změnou vzhledu obličeje a může vést ke snížení tělesné teploty až komatu. Častými příčinami tohoto onemocnění jsou zánětlivé stavy štítné žlázy, nedostatek jόdu, strumigenní látky, případně poškození štítné žlázy léky, operačními zákroky či radiačním působením. Pokud onemocnění není způsobené nedostatkem jόdu, lze ho léčit podáváním hormonů štítné žlázy.
