Mezizubní kartáčky TePe v akci 2+1 Více informací
Mezizubní kartáčky TePe v akci 2+1 Více informací
Kategorie
    Značky
      Produkty
        Blog
          Nenalezeny žádné produkty.

          Jste očkovaní proti černému kašli?

          MUDr. Kateřina Uxová
          MUDr. Kateřina Uxová 

          Jedná se o infekční onemocnění, jehož původcem je bakterie Bordelia pertusis. Bakterie vytváří toxiny, které napadají buňky na povrchu sliznice dýchacích cest, zejména průdušek a průdušnice a postupně pronikají do krve.

          Černý kašel se přenáší se kapénkovou nákazou při kašlání, kýchání či smrkání pouze z člověka na člověka. Inkubační doba je obvykle 1 až 2 týdny. Černý kašel se vyskytuje nejčastěji u dětí a nejvíce ohroženou skupinou jsou novorozenci a kojenci s nedokončeným očkováním. Novorozenci ještě nemají vyvinutý kašlací reflex a nákaza u nich téměř vždy přechází do plic, kde se rozvíjí zánět a může dojít až k pravostrannému selhání srdce nebo centrální nervové soustavy, což může skončit smrtí.

          Průběh u starších dětí

          Katarální stadium začíná jako typická infekce horních cest dýchacích charakterizovaná bolestí v krku, kýcháním, zvýšenou teplotou a kašlem, který se postupně se zhoršuje. Posléze nemoc přechází do stadia záchvatovitého kašle, který je pro tuto chorobu typický. Kašel je suchý a dráždivý a často je doprovázen i krátkou zástavou dechu. Po ní následuje hlasitý a zajíkavý nádech připomínající kohoutí kokrhání. Během kašle dochází k rudnutí až modrání v obličeji. Záchvat končí vykašláním malého množství vazkého hlenu nebo zvracením. Obvykle se zhoršuje v noci a nereaguje na běžnou léčbu. Frekvence těchto záchvatů může být až 50x za den.

          Onemocnění je vysoce infekční, jedno dítě může ve třídě nakazit až 90 % spolužáků.

          Důležitým diagnostickým faktorem, který odlišuje černý kašel od jiných respiračních infekcí, je to, že v době mezi záchvaty obvykle nemocný žádné příznaky nepociťuje a cítí se dobře. Rekonvalescence je zdlouhavá a kašel u neléčených případů může přetrvávat po dobu až 8 týdnů.

          Je vysoce nakažlivý? Ano.

          Příznaky onemocnění u dospělých jsou méně typické a mnohdy úplně chybí a nemoc nebývá vůbec rozpoznána. Dotyční se však bohužel stávají infekčními pro své okolí. Období nakažlivosti začíná na konci inkubační doby a je nejvyšší na počátku prvního stadia, kdy jsou příznaky ještě netypické a mírné. Pak se začíná snižovat a při neléčené nemoci končí 3 týdny po začátku záchvatovitého stadia.

          Kromě typického kašle lze diagnózu potvrdit i výtěrem ze zadní stěny nosohltanu. Ten je potřeba udělat nejpozději do 3 týdnů od počátku trvání kašle, čím dříve tím lépe, a před začátkem antibiotické léčby.

          Jak léčit

          Černý kašel se dá dobře zvládnout antibiotiky. Jejich včasné nasazení významně snižuje trvání i závažnost příznaků a zkracuje dobu nakažlivosti. Přestože jsou antibiotika obvykle nasazena až ve druhém stadiu, kdy je nemoc rozpoznána podle typických záchvatů, dochází k poměrně rychlému uzdravení a po 5-8 dnech již nemocný není infekční. Předepsaná antibiotika je nutné užívat v dávce určené lékařem a po celou stanovenou dobu, a to i po výrazném zlepšení zdravotního stavu pacienta.

          Jedinou účinnou prevencí zůstává očkování. Černý kašel se u nás očkuje v rámci hexavakcíny, která zároveň poskytuje ochranu i proti záškrtu, tetanu, hepatitidě B, dětské obrně a infekcím vyvolaným bakterií Hemofilus Influenzae. Očkuje se celkem ve třech dávkách od ukončeného 4. do 13. měsíce. Získaná imunita proti černému kašli nastupuje až po 2. dávce vakcíny, do té doby představuje nemoc pro děti velké riziko. K dalšímu přeočkování proti černému kašli dochází mezi 5. a 6. rokem a mezi 10. a 11. rokem dítěte.

          Takto získaná imunita postihuje ochranu zhruba na 3-12 let. Ani imunita po prodělané infekci není celoživotní. U dospělých se používá očkovací látka v kombinaci s očkováním proti tetanu a záškrtu a poskytuje imunitu zhruba na deset let.

          Černý kašel se vyskytuje celosvětově. V rozvinutých zemích byl jeho výskyt snížen po zavedení očkování. V Československu bylo celoplošné očkování zavedeno již v roce 1958 a vedlo nejen k výraznému snížení úmrtnosti, ale i výskytu onemocnění.  V 70.-90. letech 20. století bylo ročně zaznamenáno pouze 5-48 případů. Od roku 1993 však výskyt opět narůstá. Příčin je několik. Za prvé se celosvětově zvýšila migrace obyvatelstva, cestování se stává dostupnějším pro stále větší skupinu obyvatel. Za druhé se zvýšila bezpečnost vakcíny na úkor její účinnosti, takže získaná imunita po očkování trvá v průměru pouze 6 let. A za třetí bakterie vyvolávající onemocnění se mění rychleji, než se daří vytvářet nové vakcíny.

          Dospělí a očkování

          U dospělých povinné očkování neexistuje, nemoc u nich probíhá většinou bez závažnějších obtíží, často i bezpříznakově. Mohou však být potencionálně nebezpeční pro novorozence nebo kojence ve svém okolí. K zabezpečení dostatečné hladiny protilátek v populaci se doporučuje přeočkování dospělých alespoň 1x za život.

          V rodinách, které plánují rodičovství, je vhodné přeočkovat všechny členy, kteří budou s dítětem přicházet do úzkého kontaktu. Tato strategie snižuje počet případů černého kašle u dětí do 3 měsíců až o 70 %.  Matky lze očkovat buď před plánovaným otěhotněním nebo těsně před porodem. Novorozence potom chrání protilátky od matky zhruba po dobu 6 týdnů.

          Doporučené články

          Košík obsahuje nepovolené položky

          Zobrazit košík
          Zobrazit košík

          Zboží bylo přidáno do porovnání

          Prosím čekejte...
          Objednávku nelze dokončit, zkuste to prosím později