Bolest v krku a angína

Bolest v krku patří mezi nepříjemné potíže, které nás mohou postihnout nejen na podzim a v zimě, ale i v létě. Na vině může být například klimatizace, která může oslabovat imunitu horních cest dýchacích nebo může být přímo zdrojem mikroorganismů. Obecně lze bolest v krku zařadit mezi jeden z častých důvodů návštěvy lékárny a praktického lékaře.

Bolest v krku a angína

Tato bolest mnohdy bývá zánětlivého charakteru, kdy angínou je konkrétně myšlen zánět mandlí (latinsky tonzilitida), nejčastěji patrových. Dále se může jednat o zánět hltanu, kombinaci zánětu hltanu a mandlí či zánět hrtanové příklopky. Samozřejmě může být bolest také spojena i s traumatickým postižením sliznice krku, nádorem atd.

     Jak rozlišit bakteriální a virovou infekci?
     Diagnostikou, která zahrnuje:

  • Vyšetření u lékaře
  • Laboratorní vyšetření krve
  • Mikrobiální kultivace stěru


Diskomfort v oblasti krku je klasickým příznakem onemocnění horních cest dýchacích. Projevuje se škrábáním, pálením, zarudnutím, otokem místní sliznice či například bolestí při polykání. Asi každého z nás při těchto potížích napadne, zda nemá právě angínu. Jako vždy je nutné se při dané terapii řídit příčinou vyvolávající obtíže.

Viry, nebo bakterie?

Platí, že většina zánětů horních cest dýchacích je způsobena viry, přibližně 90%. Zde je na místě léčba symptomatická, při vysoké teplotě podávání antipyretik, při kašli podle typu léčiv usnadňujících vykašlávaní či tlumících kašel nebo při rýmě látek čistících nosní sliznici a uvolňujících nosní cesty.

Samotný zánět mandlí bývá způsoben nejčastěji bakteriemi. Izolované postižení mandlí viry je vzácné, u virových infekcí jsou většinou zasáhnuty mandle i hltan. Z bakteriálních původců se jedná zpravidla o streptokoky (popř. stafylokoky), tudíž je důležitá návštěva lékaře a správná volba antibiotika.

     Typické příznaky pro virovou nebo bakteriální infekci

     Virová infekce

  • mírnější bolest jako pálení, škrábání v krku
  • nižší teplota (do 38 °C)
  • zarudlé stěny hltanu, mandlí, povlak jazyka
  • rýma, kašel, zánět spojivek
  • průjem

     Bakteriální infekce

  • náhlá úporná bolest v krku, bolest při polykání
  • horečka (nad 38 °C), zimnice, často trvající delší dobu
  • zarudlé, oteklé mandle s povlakem až bílými tečkami, hnisavými čepy
  • zpravidla bez rýmy, kašle, zánětu spojivek
  • u dětí bolesti břicha, nauzea


Streptokokové infekce provází obvykle vysoké teploty, krční uzliny bývají zvětšené a mandle nažloutlé. Naopak rýma nebo kašel nejsou charakteristické (viz tabulka). V případě, že se jedná o bakteriální infekci, jsou nasazena antibiotika penicilinové řady. Z důvodu nárůstu rezistence daných mikrobů je velmi důležité, aby lékař zvolil správnou dávku (dle váhy pacienta), aby pacient antibiotika užíval v pravidelných intervalech (po 6 až 8 hodinách) a dobu užívání dodržoval a nijak nezkracoval (cca 10 až 14 dní).

ČTĚTE TAKÉ: „Céčko“: Přeceňovaný vitamin, nebo nepostradatelný pomocník?

Zvláštním případem je spálová angína, která se objevuje nejčastěji u dětí a vyznačuje se bílým povlakem na jazyku, který se olupuje a červená (tzv. malinový jazyk), a vyrážkou po těle. Někdy může být také za angínu chybně považována infekční mononukleóza vyznačující se obdobnými příznaky, jako je horečka, bolest v krku, zvětšení uzlin atd. Jedná se však o virové onemocnění, u kterého tedy nemá smysl podávat antibiotika. Na místě jsou režimová opatření a dieta.

Vhodná léčba

Pro terapii bolesti v krku existuje velké množství léčivých látek či je možné aplikovat například Priessnitzův obklad. Lékárník či farmaceutický asistent mohou poradit přípravky s obsahem antiseptik k dezinfekci, lokálních anestetik k umrtvení sliz- nice, analgetik a antiflogistik proti bolesti a zánětu. Některé látky, jako je benzydamin, mají i kombinovaný antiseptický a protizánětlivý účinek. Z přírodních léčiv jsou velmi oblíbené šalvěj nebo propolis. Výhodou je možnost zvolit různou lékovou formu: kloktadla k výplachu, pastilky k cucání, spreje k nanesení přímo na postižené místo. Po aplikaci je vhodné pro lepší efekt alespoň 15 minut nepít a nejíst.

     Slovníček pojmů:

     Antiseptika – léčiva používaná ke zneškodnění mikroorganismů užívané místně

     Lokální anestetika – látky vyvolávající místní znecitlivění

     Analgetika – látky sloužící k úlevě od bolesti

     Antiflogistika – léky s protizánětlivým účinkem


Pozor na výběr přípravku musí dávat pacienti alergičtí na danou látku (například na jód, lokální anestetika či včelí produkty s propolisem), pacienti léčící se s arytmií na přípravky s lokálním anestetikem, těhotné a kojící ženy především na léky s obsahem jódu, lokálního anestetika či šalvěje. Lékem volby je u nich díky účinkům a zkušenostem tridekamin.

Závěrem je nutné si uvědomit, že ne každá bolest v krku je angínou, často se jedná o virové onemocnění. Pro úlevu od bolesti v krku lze volit mezi širokou škálou léčiv. Naopak v případě podezření na bakteriální infekci nebo přetrvávajících obtíží je nutné navštívit lékaře.

PharmDr. Eliška Kouřilová

Najdi lékárnu

Najít Vaší nejbližší lékárnu:

Použijte vyhledávací pole výše.

Lékárny Alphega od A do Z ►